Qu’est-ce qu’une échographie pelvienne ?

Une échographie pelvienne est un examen d’imagerie médicale qui permet d’observer les organes situés dans le bassin, notamment l’utérus, les ovaires et la vessie chez la femme. Elle peut également explorer la prostate et les vésicules séminales chez l’homme. Pour créer les images, l’échographie utilise des ultrasons et non des rayons X. Il s’agit donc d’un examen non irradiant, couramment utilisé pour rechercher ou surveiller différentes anomalies du pelvis.

Selon la situation, l’examen peut être réalisé simplement à travers la peau du bas-ventre ou être complété par une exploration interne. Le choix de la technique dépend avant tout de la raison pour laquelle l’échographie a été prescrite.

Échographie pelvienne : c’est quoi exactement ?

Pour comprendre ce qu’est une échographie pelvienne, il faut d’abord comprendre le principe de l’échographie. Une sonde émet des ultrasons qui traversent les tissus puis reviennent vers l’appareil sous forme d’échos. Ces informations sont ensuite transformées en images visibles en temps réel sur un écran.

Ainsi, le radiologue peut observer la forme, la taille et l’aspect de plusieurs organes sans intervention chirurgicale.

Chez la femme, l’examen permet principalement d’étudier l’utérus, les ovaires et la région qui les entoure. La vessie peut également être visualisée. Chez l’homme, une exploration pelvienne peut notamment concerner la vessie, la prostate ou les vésicules séminales.

L’échographie peut aussi être associée à un Doppler. Celui-ci permet d’étudier la circulation du sang dans certains vaisseaux ou certaines structures.

Pourquoi faire une échographie pelvienne ?

Une échographie pelvienne peut être prescrite pour de nombreuses raisons. Elle permet d’explorer une douleur, des symptômes inhabituels ou une anomalie découverte lors d’un examen clinique.

Chez la femme, elle peut notamment être demandée en cas de douleurs pelviennes, de règles inhabituelles, de saignements, de troubles de la fertilité ou lorsqu’une pathologie gynécologique est suspectée.

Elle peut également servir à surveiller une anomalie déjà connue.

Par exemple, l’échographie abdomino-pelvienne joue un rôle important dans la recherche et le suivi des kystes ovariens. Elle est également utilisée dans le bilan de certaines pathologies comme l’endométriose.

Cependant, une image anormale ne permet pas toujours de poser immédiatement un diagnostic définitif. Selon les résultats, le médecin peut proposer un autre examen, comme une IRM, afin de compléter le bilan.

Que peut détecter une échographie pelvienne ?

L’échographie permet avant tout au médecin d’observer les structures du pelvis et d’identifier une éventuelle anomalie.

Elle peut notamment contribuer à rechercher :

• un kyste ovarien ;
• un fibrome utérin ;
• certaines anomalies de l’utérus ou des ovaires ;
• une anomalie de l’endomètre ;
• certaines infections ou inflammations pelviennes ;
• des signes pouvant évoquer une endométriose ;
• certaines malformations ;
• une anomalie de la vessie ;
• certaines anomalies de la prostate chez l’homme.

Dans le cadre d’une absence de règles, par exemple, l’échographie peut permettre d’évaluer la structure et le volume des ovaires ainsi que l’aspect de l’utérus.

Néanmoins, ce que l’examen permet de voir dépend de l’indication médicale et de la technique utilisée.

Comment se déroule une échographie pelvienne ?

Le déroulement d’une échographie pelvienne est généralement simple.

Pour une exploration à travers l’abdomen :

• vous vous allongez sur la table d’examen ;
• le médecin applique un gel sur le bas du ventre ;
• il déplace ensuite une sonde sur la peau ;
• les images apparaissent immédiatement sur son écran ;
• une légère pression peut parfois être exercée pour mieux visualiser certains organes.

Le gel permet aux ultrasons de circuler correctement entre la sonde et la peau.

Pendant l’examen, le radiologue peut également vous demander de changer légèrement de position ou de rester immobile quelques instants.

Une échographie abdomino-pelvienne dure en moyenne autour de 30 minutes, même si la durée réelle varie selon la zone à explorer et les examens nécessaires.

Qu’est-ce qu’une échographie pelvienne interne ?

Chez la femme, une échographie pelvienne interne, également appelée échographie endovaginale ou transvaginale, peut compléter l’examen réalisé sur le ventre.

Une petite sonde protégée est alors introduite doucement dans le vagin. Comme elle se trouve plus près de l’utérus et des ovaires, elle peut fournir des images plus détaillées de certaines structures.

Cette technique est notamment utile lorsqu’une exploration plus précise des organes gynécologiques est nécessaire.

Avant l’examen, le professionnel de santé doit expliquer son déroulement et recueillir votre consentement. Vous pouvez également demander à interrompre l’examen à tout moment.

Au sein du Centre de la Femme IMPC, l’exploration abdominale peut ainsi être complétée, lorsqu’elle est indiquée et avec l’accord de la patiente, par une exploration endovaginale.