IRM du pied : examen précis pour pathologies articulaires

Introduction

L’IRM du pied est un examen d’imagerie médicale non invasif, utilisé pour explorer en détail les structures osseuses, tendineuses, ligamentaires et nerveuses du pied. Lorsqu’une douleur persistante ou une pathologie localisée empêche le diagnostic clinique, cet examen devient un outil précieux. Que ce soit pour détecter un névrome de Morton, des lésions tendineuses, ou évaluer une douleur inexpliquée, l’IRM offre des images très précises, sans irradiation.

Dans cet article, nous vous expliquons comment se passe un IRM du pied, dans quels cas il est recommandé, comment s’y préparer, et à quoi s’attendre lors du rendez-vous.

À quoi sert une IRM du pied ?

L’IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) repose sur un champ magnétique puissant et des ondes radio pour produire des images en coupe du pied. Elle est indiquée dans de nombreuses situations :

  • Douleur chronique au talon ou à l’avant-pied

  • Inflammation suspectée (arthrite, fasciite)

  • Fractures non visibles à la radiographie

  • Suspicion de tumeur osseuse ou kyste

  • Pathologies nerveuses comme le névrome de Morton

  • Tendinite, entorse, déchirure ligamentaire

  • Suivi post-opératoire

L’IRM est souvent prescrite après des examens de première intention comme la radiographie ou l’échographie, lorsque les douleurs persistent ou s’aggravent.

IRM du pied : comment ça se passe ?

Comment se passe un IRM du pied ?

L’IRM est un examen simple et indolore. Voici le déroulement type d’un IRM du pied :

  1. Préparation
    Vous êtes invité à retirer tout objet métallique. En général, il n’est pas nécessaire d’être à jeun, sauf indication contraire.

  2. Positionnement
    Le patient est allongé, le pied placé dans une antenne spéciale au centre de l’appareil. Il est important de rester immobile durant l’examen pour éviter tout flou.

  3. Déroulement de l’examen
    L’examen dure entre 15 et 30 minutes. Vous entendrez des bruits répétitifs (claquements, bourdonnements), ce qui est normal. Un casque ou des bouchons d’oreilles sont généralement fournis.

  4. Injection de produit de contraste (si nécessaire)
    Dans certains cas, un produit de contraste à base de gadolinium est injecté par voie intraveineuse pour mieux visualiser une inflammation ou une tumeur.

  5. Après l’IRM
    Aucun effet secondaire n’est attendu. Vous pouvez reprendre vos activités immédiatement.

Focus sur l’IRM du pied pour névrome de Morton

Le névrome de Morton est une pathologie fréquente, provoquant une douleur vive à l’avant-pied, entre les 3e et 4e orteils. Il s’agit d’une inflammation d’un nerf plantaire comprimé entre les têtes métatarsiennes.

L’IRM est l’examen de choix pour diagnostiquer cette affection. Elle permet de :

  • Visualiser l’épaississement du nerf

  • Évaluer la taille du névrome

  • Exclure d’autres causes de douleur (kystes, fractures, métatarsalgie mécanique)

Grâce à une IRM, le traitement peut être mieux ciblé : port de semelles, infiltration, voire chirurgie en dernier recours.

RDV IRM en ligne

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Quels sont les avantages de l’IRM du pied ?

  • Examen sans rayons X

  • Haute résolution des tissus mous (tendons, ligaments, nerfs)

  • Diagnostic différentiel fiable

  • Précision dans le suivi post-chirurgical

Contrairement au scanner ou à la radiographie, l’IRM est plus performante pour les lésions non osseuses.

Préparation et contre-indications

Faut-il se préparer ?

  • Généralement, aucune préparation spécifique n’est requise.

  • Il est conseillé de porter des vêtements confortables sans parties métalliques.

  • En cas d’injection de produit de contraste, une prise de sang préalable peut être demandée pour vérifier la fonction rénale.

Contre-indications

  • Pacemaker non compatible IRM

  • Implants métalliques anciens

  • Claustrophobie sévère (la sédation peut être envisagée)

  • Grossesse au 1er trimestre (l’examen peut être reporté sauf urgence)

Statistiques utiles

  • En France, plus de 30 000 IRM du pied sont réalisées chaque année.

  • Le taux de détection du névrome de Morton par IRM est estimé à 90 %.

Les examens IRM ont une sensibilité supérieure à 95 % pour les lésions tendineuses du pied (source : HAS).

FAQ : Vos questions fréquentes

Combien coûte une IRM du pied ?

En France, le tarif conventionné est d’environ 150 €. L’assurance maladie prend en charge 70 %, le reste étant remboursé par la mutuelle.

Est-ce que l’IRM fait mal ?

Non, l’examen est totalement indolore.

Peut-on faire une IRM si on a une prothèse ?

Cela dépend du type de prothèse. Si elle est compatible IRM, l’examen est possible. Sinon, une autre modalité d’imagerie sera envisagée.

Combien de temps pour obtenir les résultats ?

Le compte rendu est généralement disponible dans les 24 à 48 heures.

Peut-on faire du sport juste après une IRM ?

Oui, sauf en cas d’injection ou si un traitement est décidé immédiatement après.

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