Infiltration hernie discale

Comprendre la hernie discale et son mécanisme

La colonne vertébrale est composée de vertèbres empilées les unes sur les autres. Entre chaque vertèbre se trouve un disque intervertébral, constitué d’un noyau gélatineux central entouré d’un anneau fibreux résistant. Ces disques agissent comme des amortisseurs naturels et permettent la flexibilité du rachis.

Une hernie discale survient lorsque l’anneau fibreux se fissure ou s’affaiblit, laissant le noyau central faire saillie vers l’extérieur. Cette protrusion peut comprimer une racine nerveuse située à proximité, déclenchant une réaction inflammatoire.

Ce n’est pas uniquement la compression mécanique qui provoque la douleur, mais surtout l’inflammation autour du nerf. C’est précisément cette inflammation que l’infiltration vise à traiter.

Les hernies discales touchent principalement :

• Le rachis lombaire (bas du dos), responsable de sciatiques.

• Le rachis cervical (cou), responsable de névralgies cervico-brachiales.

Symptômes liés à une hernie discale

Les symptômes dépendent de la localisation et de l’intensité de la compression nerveuse.

Hernie discale lombaire

Elle peut provoquer :

• une douleur lombaire persistante,

• une douleur irradiant dans la fesse, la cuisse ou la jambe (sciatique),

• une sensation de brûlure ou de décharge électrique,

• des engourdissements,

• une faiblesse musculaire dans les cas plus sévères.

La douleur est souvent majorée par la position assise prolongée ou certains mouvements.

Hernie discale cervicale

Elle peut entraîner :

• des douleurs cervicales,

• une irradiation vers l’épaule et le bras,

• des fourmillements dans la main,

• une diminution de la force musculaire.

Lorsque ces symptômes persistent plusieurs semaines malgré le repos, les antalgiques, les anti-inflammatoires et la kinésithérapie, l’infiltration devient une option thérapeutique pertinente.

En quoi consiste exactement une infiltration hernie discale ?

L’infiltration consiste à injecter un médicament anti-inflammatoire de la famille des corticoïdes directement au contact de la racine nerveuse irritée.

Le corticoïde agit en :

• réduisant l’inflammation locale,

• diminuant l’œdème autour du nerf,

• apaisant la douleur,

• facilitant la récupération fonctionnelle.

Un anesthésique local peut être associé pour procurer un soulagement immédiat, bien que temporaire.

L’objectif n’est pas de “faire disparaître” la hernie discale, mais de contrôler la douleur afin de permettre au patient de reprendre ses activités et d’éviter une chirurgie précoce.

Pourquoi proposer une infiltration avant la chirurgie ?

Dans la majorité des cas, la hernie discale évolue favorablement avec un traitement conservateur. La chirurgie n’est indiquée qu’en cas de :

• douleur persistante et invalidante malgré traitement,

• déficit neurologique important,

• compression sévère de la moelle ou des racines nerveuses.

L’infiltration représente une solution intermédiaire entre le traitement médicamenteux simple et la chirurgie. Elle permet souvent d’obtenir un soulagement significatif et durable.

Elle s’inscrit dans une stratégie thérapeutique progressive et adaptée à chaque patient.

Quelles sont les étapes de l’imagerie par coroscanner ?

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L’imagerie par coroscanner fait appel à des technologies de pointe telles que la tomodensitométrie (CT) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces méthodes permettent de visualiser en détail l’anatomie du cœur, ce qui permet aux professionnels de la santé d’identifier toute anomalie.

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FAQ : Les questions les plus courantes sur l’infiltration hernie discale