Infiltration de l’épaule

Infiltration bursite épaule

L’infiltration en cas de bursite de l’épaule est une technique utilisée pour traiter l’inflammation de la bourse située sous l’acromion, une petite poche remplie de liquide qui réduit les frottements entre les structures articulaires. Lorsqu’elle est enflammée, cette bourse peut provoquer une douleur intense et limiter les mouvements de l’épaule. L’infiltration consiste à injecter un médicament anti-inflammatoire, souvent sous guidage échographique, directement dans la bourse affectée. Ce procédé permet de réduire rapidement l’inflammation et la douleur, tout en améliorant la mobilité de l’articulation. Le geste est généralement bien toléré et ne nécessite qu’une courte durée de récupération.

Quand aller chez le radiologue ?

Toute douleur qui persiste plus de 6 semaines doit interpeller et faire consulter un rhumatologue.

Quels tests demande le rhumatologue en cas de douleur de l’épaule ?

En général, le rhumatologue effectue un examen clinique de votre épaule. Puis, il demande si nécessaire des examens complémentaires comme par exemple : radiographie, échographie, scanner, IRM et arthro-scanner.

Il peut ensuite vous recommander une infiltration chez un radiologue expert.

Quels sont les symptômes des douleurs de l’épaule ?

Les douleurs de l’épaule peuvent se manifester par divers symptômes, qui varient en fonction de leur cause.

• La douleur : elle peut survenir au repos, sans effort physique, ou après une activité sollicitant l’épaule. Cette douleur peut rester localisée à l’épaule ou se propager vers d’autres zones du corps, comme le bras ou le cou.
• Limitation de la mobilité : une raideur au niveau de l’épaule peut réduire l’amplitude des mouvements, rendant certains gestes difficiles ou impossibles.
• Œdème et gonflement : une inflammation locale peut entraîner un gonflement visible ou une sensation de chaleur autour de l’articulation.
• Autres symptômes : Selon la cause sous-jacente, des signes supplémentaires peuvent apparaître, tels qu’une faiblesse musculaire, des engourdissements ou des sensations inhabituelles.

Chaque symptôme doit être évalué en contexte pour identifier l’origine exacte de la douleur et mettre en place un traitement approprié.

Quelles sont les causes de l’épaule douloureuse ?

Les causes de l’épaule douloureuse sont multiples et peuvent être classées en deux grandes catégories :

1. Causes musculo-squelettiques

Ces causes sont liées aux os, muscles, tendons ou autres structures constituant l’épaule :

• Traumatismes : une chute, un accident ou un choc violent peut entraîner une fracture osseuse ou une luxation (déplacement) de l’articulation. Cela provoque une douleur intense et limite considérablement la mobilité de l’épaule.
• Arthrose de l’épaule : maladie articulaire due à une dégradation du cartilage articulaire. Ce cartilage, qui facilite le glissement des os au niveau de l’articulation, disparaît progressivement, rendant les mouvements douloureux. Vous êtes plus à risque de développer une arthrose si vous :
  • Êtes âgé de plus de 50 ans ;
  • êtes en surpoids ou obèse ;
  • Êtes ménopausée ;
  • Avez des antécédents familiaux d’arthrose ;
  • Présentez une anomalie osseuse congénitale ;
  • Souffrez d’une maladie métabolique déjà diagnostiquée.
• Tendinite de l’épaule : inflammation des tendons de l’épaule, qui peut s’accompagner de rougeur, douleur importante et gêne fonctionnelle.
• Calcification tendineuse : dépôt de calcium dans les tendons, provoquant des douleurs et limitant les mouvements.
• Bursite : inflammation de la bourse, une petite poche remplie de liquide qui amortit les frottements entre les structures articulaires.

2. Causes non musculo-squelettiques

Ces causes ne concernent pas directement l’épaule, mais peuvent provoquer des douleurs ressenties dans cette région :

• Infections : certaines infections systémiques ou localisées peuvent entraîner des douleurs articulaires.
• Maladies neurologiques : des pathologies touchant les nerfs ou la moelle épinière peuvent provoquer une douleur irradiant jusqu’à l’épaule.
• Problèmes cardiaques ou pulmonaires : certaines douleurs à l’épaule sont dites « référées », c’est-à-dire qu’elles proviennent d’organes internes, comme le cœur ou les poumons. Par exemple, une angine de poitrine ou un infarctus peuvent se manifester par une douleur à l’épaule gauche.

Chaque cause nécessite une évaluation médicale approfondie pour établir un diagnostic précis et mettre en place le traitement adapté.

Ce qui peut nous aider en cas de douleur au niveau de l’épaule :

En cas de douleur à l’épaule, il est conseillé de pratiquer des exercices physiques de faible intensité, en veillant à limiter le nombre de mouvements pour éviter d’aggraver la douleur.

Maintenir une bonne posture est également essentiel. Garder la tête droite et les épaules basses, légèrement tirées vers l’arrière, peut contribuer à soulager la douleur et prévenir d’autres tensions.

Si nécessaire, un traitement médical comprenant des anti-inflammatoires ou des antalgiques peut être prescrit par votre médecin pour réduire la douleur et l’inflammation.

Qui consulter en cas de douleur de l’épaule ?

C’est le rhumatologue qui prend en charge les douleurs articulaires, entre autres les douleurs de l’épaule.

Sources scientifiques

• Haute Autorité de Santé (HAS) – Bon usage des infiltrations cortisonées (2020).

• Société Française de Radiologie (SFR) – Recommandations en imagerie et infiltrations.

• Inserm – Pathologies de l’épaule et traitements (2021)

Dernière mise à jour : le 30 août 2025
Dr Anne Elodie Millischer