Infiltration de la cheville
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Une douleur à la cheville ?
La cheville est une articulation très complexe, constituée de plusieurs structures. L’atteinte mécanique (douleur qui augmente avec l’activité physique et qui diminue au repos) ou inflammatoire (douleur inflammatoire qui augmente au repos et surtout la nuit) de n’importe quelle structure peut être à l’origine d’un ensemble de symptômes.
Qu’est-ce qu’une infiltration de la cheville ?
L’infiltration de la cheville consiste à injecter un médicament à l’intérieur de l’articulation douloureuse.
- L’infiltration de la cheville peut être utilisée pour un but diagnostic, quand il y a plusieurs origines possibles de la douleur de la cheville.
- Un but thérapeutique : en général, on commence à traiter la cheville douloureuse par un traitement non médicamenteux (repos) et plus ou moins médicamenteux (antalgique et anti-inflammatoires). Si malgré les traitements de première intention la douleur persiste, une infiltration de la cheville sera indiquée.
Dans quels sites possibles de la cheville l’infiltration peut-elle être faite ?
L’infiltration de la cheville peut être faite dans plusieurs régions de la cheville selon l’étiologie. Parmi ces régions, on cite :
- L’articulation tibio-talienne : c’est l’articulation entre le tibia et le talus.
- L’articulation sous-talienne : c’est l’articulation sous le talus.
En général, ces deux infiltrations se font sous contrôle radiologique.
- Infiltration de l’aponévrose plantaire : L’aponévrose plantaire (ou fascia plantaire) est un épais tissu élastique servant d’amortisseur à la plante du pied et contribuant à sa forme de voûte. Elle se tend en éventail du talon vers les orteils. Elle fait partie d’un système complexe, le système sura-chilléo-plantaire, s’étendant du genou aux orteils.
- Infiltration d’un tendon
En général, ces deux infiltrations se font sous contrôle échographique.
Tout comme les autres articulations, l’infiltration peut être faite en intra-articulaire (dans l’articulation) ou en péri-articulaire (autour de l’articulation).
Une douleur à la cheville ?
La cheville est une articulation très complexe, constituée de plusieurs structures. L’atteinte mécanique (douleur qui augmente avec l’activité physique et qui diminue au repos) ou inflammatoire (douleur inflammatoire qui augmente au repos et surtout la nuit) de n’importe quelle structure peut être à l’origine d’un ensemble de symptômes.
Qu’est-ce qu’une infiltration de la cheville ?
L’infiltration de la cheville consiste à injecter un médicament à l’intérieur de l’articulation douloureuse.
- L’infiltration de la cheville peut être utilisée pour un but diagnostic, quand il y a plusieurs origines possibles de la douleur de la cheville.
- Un but thérapeutique : en général, on commence à traiter la cheville douloureuse par un traitement non médicamenteux (repos) et plus ou moins médicamenteux (antalgique et anti-inflammatoires). Si malgré les traitements de première intention la douleur persiste, une infiltration de la cheville sera indiquée.
Dans quels sites possibles de la cheville l’infiltration peut-elle être faite ?
L’infiltration de la cheville peut être faite dans plusieurs régions de la cheville selon l’étiologie. Parmi ces régions, on cite :
- L’articulation tibio-talienne : c’est l’articulation entre le tibia et le talus.
- L’articulation sous-talienne : c’est l’articulation sous le talus.
En général, ces deux infiltrations se font sous contrôle radiologique.
- Infiltration de l’aponévrose plantaire : L’aponévrose plantaire (ou fascia plantaire) est un épais tissu élastique servant d’amortisseur à la plante du pied et contribuant à sa forme de voûte. Elle se tend en éventail du talon vers les orteils. Elle fait partie d’un système complexe, le système sura-chilléo-plantaire, s’étendant du genou aux orteils.
- Infiltration d’un tendon
En général, ces deux infiltrations se font sous contrôle échographique.
Tout comme les autres articulations, l’infiltration peut être faite en intra-articulaire (dans l’articulation) ou en péri-articulaire (autour de l’articulation).
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Quand faut-il consulter un radiologue ?
Toute douleur qui persiste plus de 6 semaines doit interpeller et faire consulter un radiologue.
Quels tests prescrit le médecin en cas de douleur de la cheville ?
En général, le médecin radiologue procède par un examen clinique de votre cheville. Puis, il demande si nécessaire des examens complémentaires comme la radiographie, l’échographie, le scanner, L’IRM et l’arthroscanner.
Quelles sont les causes de la douleur de la cheville ?
- Si vous avez une forme particulière du pied ou du genou (pied creux, pied varus : pied et cheville tordus vers l’intérieur, pied valgus : pied et cheville tordus vers l’extérieur, pied plat), vous pouvez avoir une désaxation de la cheville et par la suite une douleur.
- Arthrose
- Maladie inflammatoire : polyarthrite rhumatoïde ou autres.
- Une douleur osseuse à la suite d’une fracture.
- Une douleur articulaire.
- Une douleur ligamentaire en cas d’entorse.
- Une douleur tendineuse en cas de tendinopathie (pathologie des tendons).
- Une douleur circulatoire (œdème et gonflement).
Quels sont les symptômes qui peuvent accompagner une telle douleur ?
- Avec la douleur, on peut avoir d’autres symptômes :
- Boiterie : difficulté à bouger.
- Gonflement
- Rougeur
- Raideur de la cheville
Ce qui peut nous aider en cas de mal à la cheville :
- Application de la glace pour réduire la douleur.
- Antalgique et anti-inflammatoire.
- Repos.
- Séances de rééducation.
- La compression peut réduire l’œdème.
FAQ : Les questions les plus courantes sur l’infiltration de la cheville
L’infiltration de cheville est-elle douloureuse ?
Non, le geste est rapide et réalisé avec une aiguille fine. Une anesthésie locale peut être utilisée.
Combien de temps faut-il pour ressentir les effets ?
Le soulagement apparaît en général dans les 24 à 72 heures suivant l’injection.
Combien d’infiltrations peut-on faire dans une cheville ?
En règle générale, il est conseillé de ne pas dépasser 3 infiltrations par an au même endroit.
Puis-je marcher après une infiltration ?
Oui, mais il est préférable d’éviter un effort physique intense pendant 24 à 48 heures.
Sources scientifiques
-
Haute Autorité de Santé (HAS) – Bon usage des infiltrations cortisonées (2020).
-
Société Française de Radiologie (SFR) – Imagerie et infiltrations articulaires.
-
Inserm – Arthrose et pathologies ostéo-articulaires (2021).
Dernière mise à jour : le 30 août 2025
Dr David Petrover
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