Echographie pelvienne ou exploration du pelvis

Qu’est-ce qu’une échographie pelvienne ?

L’échographie pelvienne est un examen médical fréquemment prescrit chez la femme, permettant d’examiner en détail les organes et structures du pelvis, tels que l’utérus, le col de l’utérus, le vagin, les trompes de Fallope et les ovaires. Cette méthode d’imagerie médicale offre une vue précise des différentes parties de la région pelvienne et permet d’en évaluer les structures.

Pourquoi dois-je effectuer une échographie pelvienne ?

L’échographie pelvienne peut être prescrite pour mesurer et évaluer les organes pelviens féminins. L’évaluation échographique du pelvis peut inclure, sans limitation, les éléments suivants :

• La taille, la forme et la position de l’utérus et des ovaires.
• Épaisseur, échogénicité (obscurité ou clarté de l’image liée à la densité du tissu) et présence de fluides ou de masses dans l’endomètre, le myomètre (tissu musculaire utérin), les trompes de Fallope ou dans ou près de la vessie.
• Longueur et épaisseur du col de l’utérus
• Changements dans la forme de la vessie
• Le flux sanguin dans les organes pelviens.

L’échographie pelvienne peut fournir de nombreuses informations sur la taille, la localisation et la structure des masses pelviennes, mais ne peut poser un diagnostic définitif de cancer ou de pathologie spécifique. Toutefois, c’est un outil puissant qui consiste à révéler certaines anomalies.

Quelles sont les anomalies observées grâce à une échographie pelvienne ?

Faire une échographie pelvienne peut être utilisée pour diagnostiquer et aider au traitement des cas suivants :

• Anomalies de la structure anatomique de l’utérus, y compris les affections de l’endomètre (utérus doublant de volume comme dans le cas de l’adénomyose utérine).
• Tumeurs fibroïdes (tumeurs bénignes), masses, kystes et autres types de tumeurs dans le bassin.
• Présence et position d’un dispositif contraceptif intra-utérin (DIU).
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) et autres types d’inflammation ou d’infection
• Saignement postménopausique
• Surveillance de la taille des follicules ovariens pour l’évaluation de l’infertilité.
• Pour explorer le petit bassin avant et après une intervention chirurgicale liée au prolapsus génital ou à l’incontinence urinaire, la defeco IRM est un examen complémentaire à l’échographie pelvienne qui peut s’avérer utile selon les cas. 
• Aspiration du liquide folliculaire et des ovules des ovaires pour la fécondation in vitro.
• Grossesse ectopique (grossesse survenant en dehors de l’utérus, généralement dans la trompe de Fallope)
• Suivi du développement du fœtus pendant la grossesse.
• L’évaluation de certaines conditions fœtales.

Par ailleurs, l’échographie peut également être utilisée pour faciliter d’autres procédures telles que la biopsie de l’endomètre. L’échographie pelvienne peut employer une ou deux méthodes et parfois les deux.

Peut-on voir un cancer avec une échographie pelvienne ?

Oui, il est possible de détecter un cancer avec une échographie pelvienne, mais cela reste extrêmement rare. L’échographie pelvienne permet de visualiser des masses ou des anomalies dans les organes pelviens, tels que l’utérus, les ovaires, la vessie ou la prostate. Cependant, bien qu’elle puisse identifier la présence de tumeurs ou de formations suspectes, elle ne permet pas de distinguer avec précision si une tumeur est bénigne ou maligne.

Pour diagnostiquer un cancer de manière fiable, l’échographie doit souvent être complétée par des examens plus approfondis, tels qu’une IRM pelvienne. L’IRM offre des images beaucoup plus détaillées, permettant de mieux analyser les structures internes et d’évaluer les caractéristiques des masses détectées. Elle est donc essentielle pour confirmer la nature de la lésion et orienter le diagnostic vers une prise en charge appropriée.

En résumé, bien que l’échographie pelvienne puisse mettre en évidence des anomalies pouvant indiquer la présence d’un cancer, ce dernier ne peut être diagnostiqué de manière fiable qu’avec une IRM pelvienne qui permet d’examiner les lésions de façon plus précise.