Angioscanner thoracique – Imagerie vasculaire du thorax

L’angioscanner thoracique est un scanner thoracique spécialisé qui permet de visualiser avec précision les vaisseaux sanguins du thorax à l’aide d’un produit de contraste iodé injecté par voie intraveineuse. Cet examen est un outil médical qui permet de visualiser les artères pulmonaires, les artères coronaires, l’aorte thoracique, et les cavités cardiaques. Il fournit des images détaillées et en coupe fine, permettant une prise en charge rapide des pathologies cardio-pulmonaires.

Réalisé en position allongée sur une table d’examen, ce scanner s’avère essentiel pour diagnostiquer rapidement des affections graves, comme une embolie pulmonaire, une dissection aortique ou un cancer thoracique. Grâce à ses reconstructions en 3D, il constitue l’examen de référence pour explorer une douleur thoracique aiguë.

Angioscanner thoracique embolie pulmonaire

L’embolie pulmonaire est une urgence médicale grave causée par un caillot sanguin, souvent issu des membres inférieurs, qui vient obstruer une ou plusieurs artères pulmonaires. Cette obstruction gêne l’oxygénation du sang et peut entraîner des complications cardiaques.

L’angioscanner thoracique, couplé à une injection de produit de contraste, permet de détecter ces obstructions. Il offre une vue en temps réel du parcours du produit iodé dans les artères, localisant précisément les zones bloquées. Il permet également d’évaluer les conséquences sur les cavités cardiaques droites, en particulier en cas de surcharge.

Cet examen est souvent précédé d’une prise de sang (notamment les D-dimères), et les résultats sont rapidement disponibles, permettant une prise en charge immédiate. Si une réaction allergique au produit de contraste est suspectée, des précautions adaptées sont prises. Le scanner est particulièrement utile chez les patients allergiques au produit de contraste, en utilisant des protocoles spécifiques.

Angioscanner thoracique cancer

En oncologie thoracique, l’angioscanner thoracique joue un rôle capital dans la détection et le suivi de cancers, en particulier le cancer du poumon. Il permet d’évaluer l’extension tumorale, l’envahissement de structures voisines comme les artères pulmonaires ou la crosse aortique, et la présence de métastases.

Cet examen est également réalisé en préopératoire pour préparer une chirurgie ou en post-traitement pour contrôler la réponse à la chimiothérapie ou à la radiothérapie. Il peut être associé à d’autres examens comme la scintigraphie, l’IRM ou l’échographie pour compléter le diagnostic.

Le compte rendu du radiologue mentionnera les dimensions de la tumeur, son extension, et la perfusion locale après injection de produit. C’est un élément fondamental dans la décision thérapeutique.

Angioscanner aorte thoracique

L’angioscanner de l’aorte thoracique permet d’évaluer avec précision la morphologie de l’aorte ascendante, de la crosse aortique et de l’aorte descendante. Cet examen est indispensable pour détecter :

• Un anévrisme de l’aorte thoracique
• Une dissection aortique, véritable urgence chirurgicale
• Une sténose ou une athérosclérose sévère

Les images obtenues après injection de produit de contraste iodé permettent de détecter la présence de faux chenaux, de dépôts lipidiques, ou de thrombus. En cas de dissection, la distinction entre la lumière vraie et la lumière fausse est capitale.

Les bilans peuvent être étendus à l’aorte abdominale et aux membres inférieurs pour évaluer l’ensemble de l’arbre vasculaire. Ce type de scanner est souvent demandé chez les patients ayant des douleurs thoraciques soudaines irradiant vers le dos.