Infiltration sous scanner : déroulement, durée et douleur

Une infiltration sous scanner dure en moyenne 20 à 30 minutes, préparation et injection comprises, et reste généralement peu douloureuse grâce à l’anesthésie locale réalisée avant le geste. Ce guidage par imagerie permet au radiologue d’atteindre avec précision des zones profondes, notamment au niveau du rachis, difficiles à visualiser par échographie.

Qu’est-ce qu’une infiltration sous scanner ?

L’infiltration sous scanner consiste à injecter un produit anti-inflammatoire, le plus souvent un corticoïde associé à un anesthésiant local, en s’appuyant sur des images scanner pour guider précisément l’aiguille. Cette technique est particulièrement adaptée aux structures profondes ou proches de zones sensibles, comme les nerfs de la colonne vertébrale, là où un repérage à l’œil nu ou à l’échographie serait insuffisant. Le scanner permet ainsi au médecin radiologue de vérifier, image par image, que l’aiguille progresse exactement vers la zone à traiter.

Comment se déroule une infiltration sous scanner ?

L’examen se déroule en position allongée, sur la table du scanner, dans une salle dédiée à l’imagerie interventionnelle. Après une désinfection soigneuse de la peau, le radiologue réalise une première série d’images pour repérer précisément la zone à traiter, puis procède à une anesthésie locale avant d’introduire l’aiguille sous contrôle scanner. Des images de contrôle sont prises à intervalles réguliers pour ajuster la trajectoire si nécessaire, avant l’injection du produit. L’ensemble du geste reste guidé et surveillé du début à la fin, ce qui limite les imprécisions et sécurise l’injection.

Comment se passe une infiltration sous scanner, étape par étape ?

Concrètement, la séance suit généralement les étapes suivantes :

• installation sur la table du scanner, dans la position adaptée à la zone à traiter ;
• repérage de la zone par une première acquisition d’images ;
• désinfection de la peau et anesthésie locale ;
• introduction progressive de l’aiguille sous contrôle scanner, avec vérifications d’images ;
• injection du produit anti-inflammatoire une fois le bon positionnement confirmé ;
• retrait de l’aiguille et courte surveillance avant la sortie.

Cette organisation méthodique permet de sécuriser chaque étape et d’expliquer clairement au patient ce qui va se passer.

Comment se déroule une infiltration lombaire sous scanner ?

Pour une infiltration lombaire, le scanner est particulièrement utile car il permet de cibler avec précision la racine nerveuse ou l’articulation concernée, souvent en cause dans une sciatique, une hernie discale ou un canal lombaire étroit. Vous êtes installé à plat ventre ou sur le côté selon la zone visée, et le radiologue repère d’abord le niveau vertébral exact grâce aux images scanner avant d’introduire l’aiguille en légère obliquité, au plus près du nerf ou de l’articulation à traiter. Cette précision est particulièrement importante au niveau lombaire, où plusieurs structures nerveuses sont proches les unes des autres.

Est-ce qu’une infiltration sous scanner fait mal ?

Non, une infiltration sous scanner n’est en général pas ressentie comme douloureuse, grâce à l’anesthésie locale réalisée avant l’introduction de l’aiguille. Vous pouvez ressentir une sensation de pression ou un léger inconfort au moment de l’injection du produit, en particulier si la zone est proche d’un nerf, mais cette sensation reste brève. Le radiologue reste en communication avec vous tout au long du geste et adapte si besoin l’anesthésie en cas d’inconfort.

Combien de temps dure une infiltration sous scanner ?

L’examen dure généralement entre 20 et 30 minutes au total, en comptant l’installation, le repérage par imagerie, l’anesthésie locale et l’injection elle-même. Le geste d’injection en tant que tel est rapide, la majeure partie du temps étant consacrée au repérage précis de la zone à traiter grâce aux images scanner. Une courte surveillance de quinze à trente minutes est ensuite recommandée avant de quitter le centre.

Pour quelles douleurs propose-t-on une infiltration sous scanner ?

Le guidage scanner est surtout indiqué lorsque la zone à traiter est profonde ou difficile d’accès, notamment pour les douleurs d’origine rachidienne comme la sciatique, la cruralgie, une hernie discale, une arthrose des articulations postérieures de la colonne ou un canal lombaire étroit. Il peut également être utilisé pour certaines articulations profondes, comme la hanche, lorsque l’échographie ne permet pas un accès suffisamment précis.